نوشته‌ها

درد مثانه؛ عفونت یا سرطان؟

دنبال این علائم باشید

 

یکی از رایج ترین نشانه های سرطان مثانه درد شدید است. این نوع سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های داخل مثانه که مخزنی انعطاف پذیر و توخالی است بیش از حد رشد می کنند و در صورت عدم تشخیص به موقع به سایر اعضای بدن نیز سرایت می کنند.

پزشکان همچنان دلیل اصلی سرطان مثانه را نمی دانند. اما خیلی ها آن را به مسائلی مثل ساختار ژنتیکی، استعمال دخانیات، التهاب مزمن مثانه و مصرف داروهای خاص ارتباط می دهند (مثل پیوگلیتازون برای دیابت).

سرطان مثانه بسیار نادر است – سالانه تنها ۷۴۰۰۰ مورد جدید در ایلات متحده آمریکا تشخیص داده می شود و فقط ۱۸۰۰۰ مورد آن زنان هستند. بسیاری از اشکال مختلف سرطان مثانه در اوروتلیوم (بافت پوششی بینابینی) شروع می شوند و در لایه های دیگر رشد می کنند.

 

علائم رایج سرطان مثانه:

افرادی که سرطان مثانه دارند احتمالا علائم زیر را تجربه می کنند:

  • وجود خون در ادرار
  • تغییر رنگ ادرار (برای مثال، نارنجی، صورتی، قرمز تیره)
  • احساس سوزش هنگام دفع ادرار
  • احساس مکرر احتیاج به دفع ادرار، حتی هنگامی که مثانه پر نیست
  • عدم توانایی در دفع ادرار (یا دفع میزانی بسیار کم)
  • درد کمر به شکل نا متقارن
  • خستگی مفرط
  • کاهش وزن ناگهانی و بدون دلیل
  • درد لگن
  • باد کردگی پاها

اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و مطمئن شوید که نشانه های خطرناکی نیستند. عوامل بسیار زیاد دیگری هم وجود دارند که موجب درد در مثانه می شوند و الزاماً نشان دهنده سرطان نیستند.

 

آی.یو.دی و جلوگیری از سرطان

استفاده از IUD می تواند خطر سرطان دهانه رحم را کاهش دهد

محققان بر این باورند که IUD ها می توانند در بدن موجب تحریک پاسخ ایمنی شود که ویروس HPV انسانی را از بین ببرد – ویروسی که تقریبا تمام انواع سرطان دهانه رحم ناشی از آن است.

طبق تحقیقات اخیر، دستگاه ضدبارداری IUD خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را در زنان به میزان یک سوم کاهش می دهد.

می دانیم که وجود IUD در رحم موجب تحریک و بروز یک پاسخ ایمنی می شود و دقیقا همین پاسخ ایمنی به شکلی بسیار بسیار مؤثر اسپرم را می کشد و از رسیدن آن به تخمک جلوگیری می کند. بنابراین می توان گفت که IUD می تواند روی سایر پدیده های ایمنی در بدن هم تأثیرگذار باشد.

نتایج به دست آمده از این تحقیقات می تواند به طور بالقوه زندگی جوانانی که سنشان از واکسن HPV گذشته است نجات دهد. این واکسن ها تنها زمانی مؤثر هستند که زنان قبل از مواجهه با ویروس واکسینه شده باشند. به همین دلیل است که بهتر است دختران در سن ۱۱ یا ۱۲ سالگی واکسینه شوند تا قبل از قرار گرفتن در معرض چنین ویروسی زمان کافی برای ایمنی سازی داشته باشند.

متأسفانه، ویروس HPV به قدری شایع و گسترده شده است که بسیاری از افراد با همان اولین ارتباط جنسی به آن دچار می شوند.

زنانی که در دهه های ۲۰، ۳۰، و ۴۰ زندگی خود واکسینه نشده اند دیگر مصونیتی در برابر HPV نخواهند داشت. این یعنی برای دهه های بعدی زندگی شان اپیدمی سرطان دهانه رحم همچنان تهدیدشان می کند.

با همه این تفاسیر، مطالعات تنها نشان دهنده آن بوده است که بین استفاده از IUD و کاهش ابتلا به سرطان دهانه رحم ارتباط وجود دارد. اما متخصصان زنان و زایمان قبل از اینکه به منظور محافظت بیماران شان در برابر سرطان دهانه رحم آن را توصیه کنند باید منتظر باشند تا نتایج قطعی این آزمایشات ارائه شود.

IUD وسیله ای T شکل است که داخل رحم قرار می گیرد تا از بارداری جلوگیری کند. این محصول دو نوع دارد: یک نوع آن از مس، نقره یا طلا ساخته شده است ولی نوع دیگر آن از جنس پلاستیک است و مقدار کمی هورمون زنانه پروژستین تولید می کند.

دانشمندان به این دلیل این نظریه را داده اند که IUD از طریق دستکاری سیستم ایمنی زنانه از بارداری جلوگیری می کند.

برای کار بیشتر روی این نظریه و اثبات آن، تیم پژوهشی شروع به انجام تحقیقات گسترده روی میزان استفاده از IUD و احتمال سرطانه دهانه رحم کرده اند. نتایج قطعی روی این وبسایت قرار خواهد گرفت.

هیستروکتومی؛ بله یا خیر؟

حقایقی در مورد هیستروکتومی 

 

  • زندگی جنسی شما به پایان نمی رسد. درست است که این عمل جراحی تأثیری طولانی مدت روی بدن شما می گذارد و زمان زیادی برای بهبود نیاز خواهید داشت، اما به این معنی نیست که دیگر قادر به نزدیکی نخواهید بود. اینکه چه مدت بعد از هیستروکتومی می توانید سکس داشته باشید در واقع بستگی به نوع هیستروکتومی دارد. اگر سرویکس همراه با رحم خارج نشده است، معمولا ۲ تا ۴ هفته برای بهیود و برقراری رابطه کافی است. اما اگر سرویکس هم خارج شده باشد، تقریبا ۶ هفته طول می کشد تا قسمت عقبی واژن بهبود پیدا کند و آماده شود.

 

  • هیستروکتومی هرگز درمانی برای اندومتریوز نیست. در واقع اندومترویز (عارضه ای که باعث انقباضات شدید ماهانه، درد مزمن و مقاربت دردناک می شود) با برداشتن یا خارج کردن رحم در مان نمی شود. از میان تمام گزینه های درمانی (که شامل مسکن های خاص و هورمون درمانی می شود)، هیستروکتومی ای که طی آن تخمدان ها نیز خارج می شوند درمان مناسبی نیست. جراحی هایی که از روش های غیرتهاجمی استفاده می کنند می توانند جزو گزینه های درمانی باشند و باعث شوند رحم حفظ شود.

 

  • الزاماً یائسه نخواهید شد. خیلی از بیماران انتظار دارند دچار گرگرفتگی، نوسانات خلقی و تعریق شبانه شوند و بعد از انجام این عمل خیلی به ندرت با این علائم رو به رو می شوند. افسانه ای که درباره هیستروکتومی رایج است این است که خانم ها بلافاصله بعد از آن وارد فاز یائسگی می شوند. شما بعد از خارج کردن رحم، پریود نخواهید شد و امکان بارداری نخواهید داشت. اما این موضوع الزاما به معنی یائسگی نیست. تنها کسانی که یائسه می شوند آنهایی هستند که تخمدان هایشان نیز خارج می شود و قبلا یائسه نبوده اند. اگر طی این عمل تنها رحم خارج شود، زمان طبیعی فرا رسیدن یائسگی تغییری نخواهد کرد.

 

  • هیستروکتومی می تواند شامل تخمدان ها نیز بشود. طی این عمل جراحی، پزشک ممکن است یکی یا هر دوی تخمدان ها و لوله های فالوپ را به همراه رحم خارج کند. تخمدان ها منبع تولید هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون هستند که برای سلامت جنسی و ساختار استخوان ها حیاتی اند. از دست دادن هر دو تخمدان به این معنی است که به صورت ناگهانی تولید این هورمون ها نیز قطع می شود که اصطلاحاً به آن «یائسگی جراحی» گفته می شود. این قطع ناگهانی هورمون های زنانه می تواند علائم شدیدتری از یائسگی را به دنبال داشته باشد، مثل گرگرفتگی و کاهش تمایلات جنسی.

 

  • هورمون درمانی می تواند به بهبود تغییرات فیزیکی بعد از جراحی کمک کند. اگر در هیستروسکومی تخمدان ها نیز خارج شوند، باید با پزشک خود در مورد مزایا و مضرات استروژن درمانی مشورت کنید. بعد از خارج شدن تخمدان ها، استروژن درمانی می تواند علائم ناراحت کننده یائسگی را تا حد چشمگیری تسکین دهد. با این حال هورمون درمانی خوراکی می تواند باعث افزایش خطر سکته مغزی، لخته شدن خون و بیماری های قلبی شود، بنابراین مشورت با پزشک در این رابطه بسیار اهمیت دارد.

 

  • شاید گزینه های دیگری هم داشته باشید. بنا به وضعیت کنونی شما، شاید بتوان رحم را به نوعی حفظ کرد. جراحانی که هیستروکتومی انجام می دهند تقریبا در  ۹۰ درصد جراحی ها موارد جایگزین هم دارند. برای مثال فیبرویید می تواند از طریق فرآیند غیر جراحی به نام امبولیزاسیون شریان رحمی درمان شود که طی آن عروق خون رسان به فیبروم بسته می شود. گزینه دیگر میومکتومی است که در آن فیبروم ها خارج می شوند اما رحم سر جای خودش باقی می ماند. برای درمان خونریزی های شدید و غیر طبیعی، گزینه درمانی می تواند ابلیشن باشد که طی آن دیواره داخل رحم یا فریز می شود یا می سوزد. قبل از برنامه ریزی برای هیستروکتومی، با پزشک خود در مورد درمان های جایگزین مشورت کنید.

 

  • جراحی های کم تهاجمی تر می توانند جایگزین مناسب تری برای شما باشند. از پزشک خود در مورد جراحی های کم تهاجمی مثل لاپاراسکوپی مشورت بخواهید. البته این نوع جدیدتر از جراحی هم ملزم به بیهوشی کامل است اما در آن تنها از برش های بسیار کوچک استفاده می شود، در نتیجه خون کمتری از دست می رود و بیمار مدت زمان کمتری در بیمارستان بستری خواهد بود. در حال حاضر، جراحی های لاپاروسکوپیک ۴۵ درصد مواقع به جای هیستروسکومی استفاده می شوند. با این حال همه متخصصان زنان و زایمان آن را توصیه نمی کنند!!! دوره نقاحت پس از عمل کوتاه تر است و مشکلات کمتری در پی خواهد داشت. اگر پزشک بر این اصرار داشته باشد که شما کاندیدای مناسبی برای لاپاروسکوپی نیستید، از او بپرسید که آیا تخصص او جراحی های کم تهاجی است؟ اگر پاسخ او منفی بود، می تواند به این معنی باشد که او برای انجام اعمال جراحی جدیدتر مناسب نیست نه شما!

 

  • تکنیک مورسلاسیون هم خوب است هم بد! برای اینکه بتوان در طی یک عمل جراحی کم تهاجمی رحم را خارج کرد، جراحان این عضو را به قطعات کوچک می برند و از فرآیندی به نام مورسلاسیون استفاده می کنند. در گذشته، این فرآیند مورد انتقاد های فراوانی بود چراکه باورها بر این بود که ممکن است خطر پراکنده کردن سلول های سرطانی را در پی داشته باشد. در پاسخ به این نگرانی ها، محققان رویکردهای جدیدی را توسعه دادند که این روش را کارآمدتر کرد. در حال حاضر عقیده بسیاری از متخصصان بر این است که زنان بسیار زیادی به شکلی غیرضروری زیر بار جراحی باز می روند در حالی که مورسلاسیون گزینه بهتری به نظر می رسد. مورسلاسیون باعث سرطان نمی شود اما اگر شخص تحت عمل نوع خاصی از سرطان را داشته باشد امکان پراکنده کردن سلول های سرطانی از طریق مورسلاسیون وجود دارد. آگاهی از وجود سرطان قبل از مورسلاسیون امری بسیار ضروری و حیاتی است.

 

  • هیستروکتومی می تواند از برخی انواع سرطان جلوگیری کند. برای زنانی که اختلال ژنتیکی BRCA1 و BRCA2 دارند، خطر ابتلا به سرطان تخمدان بسیار بیشتر است. در حالی که تنها حدود ۱ درصد از زنان عادی دچار سرطان تخمدان می شوند، ۴۴ درصد از زنانی که BRCA1 دارند و ۱۷ درصد زنانی که BRCA2 دارند به این سرطان دچار می شوند. در برخی موارد، پس از انجام تست ژنتیکی، زنانی که اختلال BRCA1 و BRCA2 دارند ترجیح می دهند با هدف جلوگیری از سرطان هر دو تخمدان را از طریق جراحی خارج کنند که می تواند به صورت جداگانه یا همزمان با خارج کردن رحم انجام شود. مطالعات نشان می دهد که انجام این عمل خطر مرگ بر اثر سرطان تخمدان را تا ۸۰ درصد کاهش دهد.

 

  • بهبود جسمی و روحی بعد از هیستروکتومی زمان بر است. برای برخی افراد، ضربه روحی انجام هیستروکتومی زمان بیشتری برای بهبود یافتن می برد. احساس غم و فقدان بعد از عمل طبیعی است. اما مراقب بروز افسردگی باشید. اگر با بیخوابی، کم اشتهایی و احساس نا امیدی دست و پنجه نرم می کنید حتما به پزشک مراجعه کنید.

 

#زنان_زایمان #تسنیم_گستر #تجهیزات_پزشکی #زنان #زایمان #زنانه #زندگی_جنسی #سکس_لایف #هورمون #خونریزی #قاعدگی #پریود #سرطان # شیمی_درمانی #تخمدان #رحم #متخصص_زنان #ماما #مامایی #ژینکولوژی

سرطان و زیبایی در زنان

ادامه قسمت دوم

 

سرطان در زنان

سرطان های خاصی هستند که به طور ویژه ای جزو دغدغه های اصلی زنان هستند. نه تنها سرطان هایی که اندام زنانه را درگیر می کند مثل سرطان سینه، دهانه رحم، رحم، و تخمدان، بلکه سرطان لوزالمعده (پانکراس)، روده بزرگ و ریه نیز شامل آنها می شود.

سرطان سینه دومین دلیل اصلی مرگ و میر بر اثر سرطان محسوب می شود. در آمریکا، یک زن حدود ۱۲٫۴ درصد احتمال ابتلا به سرطان سینه را دارد. مطالعات پژوهشی نشان می دهد که هرچه در زمان تشخیص این سرطان، اندازه آن کوچکتر باشد شانس بهبود بیشتر است. در حال حاضر، ماموگرافی و سایر معاینات سینه (مثل استفاده از دستگاه برست لایت) برای تشخیص زودهنگام این عارضه توصیه می شوند. کشف جهش های ژنتیکی ارثی کمک بزرگی به شناسایی حداقل بعضی از زنانی که ریسک بالاتری برای ابتلا به این نوع سرطان را دارند می کند.

سرطان تخمدان، به دلیل اینکه اغلب اوقات در مراحل اولیه قابل تشخیص و شناسایی نیست، به «قاتل خاموش» معروف است. با اینکه سرطان تخمدان می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، ریسک ابتلا به آن با افزایش سن بالا می رود، و اگر سابقه خانوادگی هم وجود داشته باشد که خطر بیشتر هم می شود. از هر ۷۰ زن در آمریکا یک نفر به سرطان تخمدان مبتلاست.

سرطان کولورکتال، کولون یا رکتوم، سرطانی است که روده بزرگ و مقعد را درگیر می کند. اکثر موارد سرطان روده بزرگ در افراد بالای ۵۰ سال رخ می دهد. اگر خانمی سابقه ابتلا به سرطان سینه، رحم، یا تخمدان داشته باشد احتمال ابتلا به سرطان روده نیز در او بالاتر است. توصیه می شود تمام خانم های بالای ۵۰ سال به صورت مرتب معاینات لازم را انجام دهند. پژوهش ها نشان داده اند که رژیم غذایی که سرشار از میوه و سبزیجات است و آنتی اکسیدان فراوانی دارد می تواند از ابتلای خانم ها به سرطان روده بکاهد و آنها را در برابر بیماری های دیگر هم مصون کند.

سرطان ریه اولین عامل مرگ و میر بر اثر سرطان در بین زنان است. از آنجایی که سیگار کشیدن دلیل اصلی سرطان ریه است، واضح است که پرهیز از سیگار یکی از راه های اساسی برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری کشنده است. کم کردن میزان مصرف سیگار در کاهش صدمات وارده بر اثر سیگار کشیدن و همچنین به دست آوردن دوباره سلامت مؤثر است.

 

دغدغه های زیبایی در زنان

برای بسیاری از زنان، مفهوم زیبایی استفاده از لوازم آرایش مثل رژلب و … است. اما زیبایی می تواند معنی دیگری هم داشته باشد: انجام اعمال جراحی که برای تصحیح یک نقص صورت می گیرد و ظاهر را ارتقا می دهد.

طبق تخمین های اخیر، حدود ۶۰۰٫۰۰۰ عمل زیبایی در سال انجام می شود، که البته این رقم بسیار بیشتر از اینهاست. تنوع این اعمال زیبایی و شمار زنانی که زیر تیغ می روند روز به روز در حال افزایش است.

امروزه دیگر بخش های کمی از بدن هستند که عمل زیبایی برایشان وجود نداشته باشد. فرآیندهایی وجود دارد که طی آنها می توان بافت و تونالیته پوست را ارتقا داد، مثل لایه برداری های شیمیایی و درم ابریژن (dermabrasion). تزریق کلاژن و بوتاکس می تواند به رفع چین و چروک های مزاحم کمک کند. لک های مادرزادی (ماه گرفتگی)، خال و واریس می توانند به وسیله تکنیک های مختلف درمان شوند. لیزر می تواند به رفع موهای زائد کمک کند و از سوی دیگر کم مویی (کچلی، آلوپسیا/طاسی منطقه ای) می تواند به وسیله دارو یا کاشت مو درمان شود.

لیپوساکشن به عمل برداشت چربی زیر پوست گفته می شود. پیکر تراشی توسط تکنیک های اولتراسونیک و تومسنت (tumescent) انجام می شود. بسیاری از لیفت ها و جراحی های پلاستیک پوست و چربی اضافه را از بین می برند و شکل بهتری به بافت ها می دهند.

در طی سالها، میلیون ها زن زیر بار عمل سینه برای بزرگتر یا کوچکتر کردن آنها رفته اند. این عمل ها علیرغم محبوبیت خاص خود باعث ایجاد بحث های پزشکی زیادی شده اند. بازسازی سینه اما، به ویژه بعد از سرطان سینه، عملی است که با دید متفاوتی به آن نگاه می کنند. از آنجایی که تمام این عمل ها ذاتا پزشکی محسوب می شوند، بسیار مهم است که هر زنی قبل از انجام آنها از خطرات و مزایای آنها مطلع باشد.

 

قاعدگی

هر زنی تقریبا به مدت ۴۰ سال از زندگی اش پدیده ای طبیعی به نام سیکل ماهانه را تجربه می کند. هر خانمی که باردار نباشد و در سن قبل از یائسگی باشد تقریبا هر ۲۶ تا ۳۵ روز (معمولا هر ماه) از دست دادن خون و بافت ناشی از ریختن دیواره داخلی رحم را دارد. هر سیکل به چند بخش تقسیم می شود: فاز فولیکولار (رشد تخمک)، تخمک گذاری (در اواسط ماه) و فاز لوتئال (که در آن دیواره رحم خود را برای دریافت تخمک بارور شده آماده می کند). اگر تخمک بارور نشود، دیواره رحم می ریزد و خونریزی پریود آغاز می شود. سپس، تمام این مراحل دوباره اتفاق می افتد.

اکثر زنان در نیمه اول سیکل ماهانه خود مشکل چندانی ندارند، اما زمانی که تخمک گذاری انجام می شود، مشکلاتی مثل درد ناحیه لگنی بروز می کند. در طول نیمه دوم سیکل، ممکن است خانم ها PMS یا سندروم پیش از قاعدگی را تجربه کنند و احتمال می رود که هنگام شروع پریود، دردهای شدید، کرمپ و گرفتگی عضلانی مخصوصا در زیر شکم و کمر داشته باشند.

تقریبا بین ۷۰ تا ۹۰ درصد زنان سندروم پیش از قاعدگی یا PMS را تجربه می کنند. علائم PMS شامل زودرنجی، اضطراب، گرفتگی عضلات، نفخ و سردرد می شود. در شرایط وخیم تر، نام این مشکل PMDD یا اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی می باشد که بسیار شدید تر و دردسر ساز تر از PMS است.

تمام مراحل سیکل ماهانه توسط هورمون ها کنترل می شود. تولید این هورمون ها به شرایط جسمی و سلامت عمومی زنان بستگی دارد. کم کردن بیش از حد وزن می تواند به قطع قاعدگی ختم شود. بسیاری از اختلالات هستند که به نوعی یا با عدم وجود قاعدگی در ارتباط اند با قاعدگی هایی که بسیار طولانی، سنگین، غیر منظم یا دردناک هستند. این مشکلات، که شامل سندروم پلی کیستیک و اندومتریوز می شود، باید از طریق پزشکی درمان شود.

با این حال جالب است بدانید که یک عارضه پزشکی در این رابطه وجود دارد که زنان مبتلا به آن در واقع از قاعدگی خود سود می برند. نام این بیماری هموکروماتوز یا سرریز آهن در خون است.

 

ادامه مطلب (قسمت چهارم)

,

عمل کاواترم (خبر)

انجام عمل کاواترم توسط خانم دکتر مغازه در بیمارستان چمران تهران ۹۷/۰۴/۱۷

,

عمل کاواترم

انجام عمل کاواترم در بیمارستان نیکان تهران توسط سرکار خانم دکتر مغازه روز جمعه ۱۱ اسفندماه .۹۶

,

عمل کاواترم

انجام عمل کاواترم در بیمارستان سعدی اصفهان توسط سرکار خانم دکتر کاظمینی،با حضورِ افتخاریِ سرکار خانم دکتر عراقی،  ۲۶ام بهمن ماه۹۶٫

,

عمل کاواترم

انجام عمل کاواترم در بیمارستان سعدی اصفهان توسط سرکار خانم دکتر عراقی در تاریخ ۱۷بهمن ماه ۹۶٫

 

 

,

عمل کاواترم

انجام عمل کاواترم در مرکز جراحی سینا شمیران توسط سرکار خانم دکتر کاشانیان روز جمعه ۲۰ بهمن ماه ۱۳۹۶ و با تشکر از زحمات سرکار خانم دکتر مغازه.

,

عمل کاواترم

انجام عمل کاواترم توسط سرکار خانم دکتر لیدا حیدری و با حضور سرکار خانم دکتر طباطبایی و سرکار خانم دکتر طرزمنی با همکاری شرکت آذران شفا تجهیز نمایندگی رسمی شرکت تسنیم گستر ، بیمارستان ۲۹ بهمن تبریز